“智齿”，这颗牙齿“年纪不大，脾气不小”，是造成不少口腔问题的罪魁祸首。有人知道智齿的危害，早早就计划去拔牙，不料医生却说智齿还没长出来，以后拍片观察就好。那么智齿未长出，我们就可以放任不管吗?若是智齿已经长出了，如果不拔掉，一旦“发动”难道不会危害口腔健康吗?

一、所有的智齿都要拔掉吗？

当然不是，智齿拔除是有适应症的。不是所有的智齿都要拔掉。

一般认为智齿是“无用牙”，其承担极少的功能，是可有可无的牙齿，加上智齿治疗的难度很高，如果智齿自身出了问题，或造成周围组织乃至全身出问题时，我们应考虑将其拔除。

那么，什么样的智齿一定需要拔除呢?

1、智齿周围的牙龈反复发炎，严重时伴有面部肿胀和张口困难。

2、智齿本身龋坏，或与邻牙之间容易食物嵌塞。

3、挤压邻近牙齿，导致邻牙移位或者前牙移位。

4、引发颌骨囊肿或者肿瘤。

5、智齿反复咬伤周围的牙龈或黏膜。

6、对颌无牙齿，不能形成咬合关系，或者智齿伸长。

7、影响假牙戴入或牙齿矫正需要。

另外，有些智齿并不引发上述症状，但由于存在后患，有时医生也建议预防性拔除。所以当患者自身难以明确时，可以咨询专业的口腔医生，让医生帮您做专业的评估。

二、什么样的智齿不必拔？

1、正常萌出的智齿，与对颌牙有正常的咬合关系，与邻牙有正常的接触，能够发挥咀嚼功能，这样的智齿可以考虑保留。

2、对于完全埋在颌骨里的智齿，无任何症状时也可以考虑保留。

3、还有一种特殊情况，当智齿前面的磨牙无法保留时，可以保留智齿，为后续的修复治疗提供可能性。

三、“没长出来”的智齿怎么办？

“没长出来”的智齿需要拍X线片评估，一般分为两种情况。

一种是智齿完全埋在颌骨里，这种智齿在没有症状的前提下可考虑保留，但如有症状，如诱发不明原因的神经痛，这时就应该拔除。

另一种情况是，智齿已经从颌骨里穿出，但未突破牙龈，也就是藏在牙龈下面，虽然这种智齿在嘴巴里看不到，但可能已开始滋生细菌，如果X线片提示有阻生，那么医生会建议拔除。

温馨提示：女性在备孕以前以及肿瘤患者在放射治疗前，应进行严格的口腔检查，包括这种没长出来的智齿是否需要拔除等，需要听从医生的建议，以杜绝后患。

四、智齿当拔不拔有何危害?

需要拔除的智齿如果放任不管，会引发许多问题，包括前面所说的蛀牙、冠周炎、囊肿等，进一步发展还可能会影响全身的健康。虽然有些患者在智齿发炎时，通过自行服用抗菌药物也能消除症状，但只要该智齿还存在，就会反复发炎。而且滥用抗菌药物不仅会引起细菌耐药，还会对胃肠道有副作用等。

当患者抵抗力弱时，智齿周围的炎症往往难以控制，此时炎症会向周围扩散，引起口腔内或面颊部的瘘口。

看完上述问答，估计大多数人的心中都有了自己的答案。

智齿的萌出年龄在17~21岁不等，个体差异也比较大，因此在适宜的年龄可以找专业的口腔医生进行智齿评估。

如需拔除则尽早拔除，此时不仅拔牙难度较低，患者的修复能力也强，更有助于减少创伤和并发症。

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